經(jīng)顱多普勒超聲是一種無創(chuàng)、便捷的腦血管檢查技術(shù)，通過超聲波探測(cè)顱內(nèi)主要?jiǎng)用}的血流速度與方向，評(píng)估腦血管功能狀態(tài)。由于其安全性和有效性，TCD在臨床中廣泛應(yīng)用于腦血管問題的篩查、檢查及檢測(cè)。然而，并非所有人都需要接受TCD檢查。

　　一、腦血管問題高風(fēng)險(xiǎn)人群

　　1.高血壓檢測(cè)者

　　長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腦血管硬化、狹窄或痙攣，增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。TCD可檢測(cè)血流動(dòng)力學(xué)變化，評(píng)估血管彈性及狹窄程度，幫助早期干預(yù)。

　　2.糖尿病檢測(cè)者

　　糖尿病易引發(fā)微血管病變，影響腦血流灌注。TCD可檢測(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈血流異常，發(fā)現(xiàn)糖尿病相關(guān)腦血管并發(fā)癥。

　　3.高脂血癥及動(dòng)脈粥樣硬化檢測(cè)者

　　血脂異?？杉铀賱?dòng)脈粥樣硬化，造成血管狹窄或閉塞。TCD能早期發(fā)現(xiàn)血流速度異常，提示斑塊形成或血管狹窄。

　　4.有腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）病史者

　　TCD可用于評(píng)估腦卒中后的血流恢復(fù)情況，檢測(cè)血管再通或側(cè)支循環(huán)建立，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。

　　二、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀檢測(cè)者

　　1.反復(fù)頭痛、頭暈或暈厥者

　　若排除其他病因，TCD可幫助鑒別是否由腦血管痙攣、供血不足或微栓塞引起。

　　2.不明原因的視力障礙或言語障礙

　　部分視覺或語言功能障礙可能與顱內(nèi)血管病變相關(guān)，TCD可輔助檢查后循環(huán)缺血或血管畸形。

　　3.突發(fā)肢體無力或感覺異常

　　疑似急性腦缺血時(shí)，TCD可快速評(píng)估大腦中動(dòng)脈等主要血管的血流狀態(tài)，輔助急診決策。

　　三、特定問題檢測(cè)與管理

　　1.鐮狀細(xì)胞貧血檢測(cè)者

　　此類檢測(cè)者易發(fā)生腦血管狹窄或閉塞，TCD可篩查高風(fēng)險(xiǎn)兒童，發(fā)現(xiàn)缺血性腦卒中。

　　2.卵圓孔未閉（PFO）或潛在心源性栓塞者

　　TCD結(jié)合發(fā)泡試驗(yàn)可檢測(cè)右向左分流，評(píng)估反常栓塞風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)抗凝或封堵發(fā)現(xiàn)。

　　3.顱腦外傷或手術(shù)后檢測(cè)者

　　TCD可動(dòng)態(tài)檢測(cè)腦血流變化，評(píng)估血管痙攣、顱內(nèi)壓增高或腦死亡。

　　四、特殊職業(yè)或生活方式人群

　　1.長(zhǎng)期吸煙或酗酒者

　　煙草和酒精可損害血管內(nèi)皮功能，TCD可早期發(fā)現(xiàn)血流異常，提示血管病變風(fēng)險(xiǎn)。

　　2.長(zhǎng)期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)者

　　久坐可能增加靜脈血栓和腦血流減少風(fēng)險(xiǎn)，TCD可評(píng)估腦供血狀態(tài)，提倡健康干預(yù)。

　　3.飛行員、潛水員等高壓環(huán)境工作者

　　TCD可用于檢測(cè)減壓病或高空缺氧對(duì)腦血管的影響，保障職業(yè)安全。

　　五、兒童及青少年適用情況

　　1.先天性腦血管畸形或遺傳性血管病

　　如煙霧?。∕oyamoya?。?，TCD可無創(chuàng)檢測(cè)血管狹窄進(jìn)展。

　　2.偏頭痛患兒

　　兒童偏頭痛可能與腦血管痙攣相關(guān)，TCD可輔助鑒別檢查并指導(dǎo)發(fā)現(xiàn)。

　　經(jīng)顱多普勒檢查適用于多種高風(fēng)險(xiǎn)人群及特定癥狀檢測(cè)者，尤其在腦血管問題早期篩查、病因鑒別和長(zhǎng)期檢測(cè)中具有重要價(jià)值。結(jié)合個(gè)體健康狀況和臨床指征，醫(yī)生可合理建議TCD檢查，以實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，降低腦卒中及其他腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。